Ficha de inscripción - Club UEPA Pudahuel

Datos del participante

Nombres *

Apellidos *

RUT * Ingresa el RUT con guión, por ejemplo: 12.345.678-9

Fecha de nacimiento *

Nivel / rama *

Lateralidad

Categoría (opcional)

Datos de apoderado y salud

Nombre *

Teléfono contacto *

Correo electrónico *

Información de salud relevante (opcional)

El participante cuenta con seguro de accidentes (colegio, adicional, etc.).

Detalle seguro de accidentes

Comentarios adicionales (opcional)

Términos y condiciones

Autorizo al club para utilizar imágenes y/o videos donde aparezca la deportista en actividades oficiales del club (entrenamientos, presentaciones, competencias y eventos), con fines de difusión en redes sociales y material institucional.

Acepto que la deportista pueda aparecer en fotografías y videos publicados por el club en redes sociales.

Declaro que los datos entregados son verdaderos y autorizo el contacto del club.